莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生介紹:在脛骨關節(jié)面上有內(nèi)側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。內(nèi)側半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內(nèi)側副韌帶緊密相連。外側半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于內(nèi)側半月板后角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側半月板為大。
盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生介紹幾種診斷半月板損傷的檢查方法:
1.X線投影:膝關節(jié)正側位X線片不僅對鑒別診斷有參考價值,而且對決定是否需要手術治療的判斷也有重要意義,如骨性關節(jié)炎較嚴重的膝關節(jié)一般不宜手術。
2.關節(jié)造影:關節(jié)造影也是一種常用的診斷方法,但無需作為常規(guī)。
3.關節(jié)鏡檢查:關節(jié)鏡的發(fā)明及推廣,無論對膝關節(jié)鏡疾患的診斷以及手術治療,都帶來了很大的好處,但決不應以其來完全代替其他檢查。對半月極損傷,只有在臨床上高度懷疑而經(jīng)體檢、x線造影等均無法肯定或排除,或體檢與X線造影有矛盾,或不能肯定何側半月板有損傷以及半月板切除后長期原因不明疼痛或遺留其他癥狀時,才需要做關節(jié)鏡檢。推選閱讀 半月板損傷怎么治療?
半月板損傷自我診斷的方法有:
1、多數(shù)患者有膝關節(jié)扭傷史。
2、伸屈膝關節(jié)時,膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關節(jié)腫脹,屈伸活動功能障礙。膝關節(jié)活動痛,以行走和上下樓時明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
4、檢查時可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙有壓痛,膝關節(jié)不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性?;颊叽蠖鄶?shù)為陽性。
6、研磨試驗:患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。
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