莆田哪家醫(yī)院有做產(chǎn)后盆底康覆

 　　莆田哪家醫(yī)院有做產(chǎn)后盆底康覆?莆田盛興醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹說，盆底就像吊床一樣，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持我們的性生活快感、排尿動作、排便等多項(xiàng)生理功能。但是資料顯示，在我囯已婚已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障礙和性生活質(zhì)量低下，因此產(chǎn)后女性做好盆底肌肉檢查和評估十分重要，對于有出現(xiàn)盆底功能障礙的女性也能做好及時(shí)的治療。

　　其他肌肉訓(xùn)練需考慮三要素：超負(fù)荷、特異性、保持。超負(fù)荷針對肌肉的強(qiáng)度、收縮持久性。設(shè)定達(dá)到或略超過“極限”的標(biāo)準(zhǔn)來提高盆底肌肉收縮強(qiáng)度。在正確的收縮方法前提下，不斷增強(qiáng)自主收縮，使收縮強(qiáng)度不斷到達(dá)更高的閾值。

　　特異性指針對不同纖維特性的肌肉訓(xùn)練模式。快纖維通過快速收縮來加強(qiáng)力度和提高速率，慢纖維通過較佳休息時(shí)長來獲取更持久收縮，而部分纖維同時(shí)具備快收縮和慢收縮的潛力?？炖w維容易疲勞，慢纖維具備收縮持久性來維持姿勢緊張。因此，快纖維重復(fù)性低，慢纖維重復(fù)性高。另外，由于每個(gè)個(gè)體情況不同，我們可以設(shè)計(jì)一些相應(yīng)的訓(xùn)練模塊。例如，針對一個(gè)咳嗽時(shí)溢尿的SUI病人，我們可以模仿加腹壓下訓(xùn)練盆底肌快纖維收縮的模塊，增強(qiáng)尿道旁組織的支持作用等等。

　　因此婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估。醫(yī)生要仔細(xì)詢問病史，包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。》》》新媽媽怎樣判斷產(chǎn)后骨盆松弛

　　常規(guī)檢查主要包括會陰情況、一般婦科檢查。會陰檢查主要檢查會陰有無傷口，傷口愈合情況(有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛)，會陰體彈性，陰道口能否閉合，屏氣向下用力時(shí)會陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺，了解有無神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。醫(yī)師對各種檢查結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷，為個(gè)體化治療做準(zhǔn)備。

　　在歐美及日韓等發(fā)達(dá)和地區(qū)，早在二三十年前就已經(jīng)重視女性盆底功能障礙問題，并已經(jīng)普及了盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，對產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練，從而大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前大小、敏感狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量。

　　臨床上常用的生物反饋儀通過測定盆底肌和腹肌收縮時(shí)的電活動，以肌電圖(EMG)的形式通過圖像反映出來。EMG是肌肉生物電活動的記錄，與運(yùn)動單位活動相關(guān)，其本身并不反映肌肉收縮力，但肌肉收縮與電活動相關(guān)?？蹈策^程中不要盲目于提高EMG的參數(shù)值，應(yīng)該木艮據(jù)患者的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)恰當(dāng)訓(xùn)練模式，在這一階段，治療師應(yīng)給予密切的關(guān)注，對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，多鼓勵(lì)，不應(yīng)限定固定的康覆次數(shù)或模式，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急躁或沮喪心理。

　　對于產(chǎn)后盆底康覆的治療，莆田盛興醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生木艮據(jù)產(chǎn)婦的不同情況，采用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康覆技術(shù)方法，針對個(gè)體病情需要提供具有針對性的治療一更有效地達(dá)到產(chǎn)后盆底康覆的目的。因此，臨床卜醫(yī)生木艮據(jù)病情所處的時(shí)期，結(jié)合有利與不利康覆的因素而采用個(gè)體化方案，結(jié)合產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理和生理特點(diǎn)，給予每個(gè)產(chǎn)后產(chǎn)婦不同的康覆治療方案，盡可能達(dá)到理想的治療成效。

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