莆田前置胎盤能治療嗎

 　　孕婦前置胎盤前置是什么?胎盤前置是妊娠期的一種嚴重并發(fā)癥，也是妊娠晚期出血的主要原因之一，常常好發(fā)于多產(chǎn)婦，給患者帶來的危害是不可估量的，那么，孕婦前置胎盤該怎么辦呢?接下來由莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生來介紹下

　　什么是胎盤前置?

　　前置胎盤(placenta previa)是最常見的產(chǎn)前出血疾病。胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁，前壁或側壁。前置胎盤即胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上，位于胎先露之前。前置胎盤的表現(xiàn)是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴重的陰道出血;是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，處理不當可危及母兒生命安全。所以，它是引起孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。

　　胎盤前置的治療方法

　　1、期待療法

　　期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡，促使胎兒達到或更接近足月，從而提高圍生兒的存活率。此法適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g，陰道出血不多，患者一般情況好，胎兒存活者?；颊邞≡河^察，臥床休息，強調(diào)左側臥位，盡量不予干擾，以減少出血機會。

　　定時間斷吸氧，每日3次，每次1小時，提高胎兒血氧供應。等待胎兒生長，盡量維持妊娠達36周。在等待過程中，應嚴密注意出血，配血備用，并可給予鎮(zhèn)靜劑及補血藥，必要時可給予宮縮抑制劑，如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。

　　2、終止妊娠

　　(1)剖宮產(chǎn)術。剖宮產(chǎn)可以迅速結束分娩，于短時間內(nèi)娩出胎兒，對母兒均較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結束分娩，部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤，近年也傾向行剖宮產(chǎn)。

　　剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口，原則上應避開胎盤，手術應根據(jù)胎盤附著位置確定。術前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口;胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應推開胎盤破膜。前置胎盤由于子宮下段的收縮力差，胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時作徒手剝離，同時子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿0.2～0.4mg增強子宮下段收縮，配以按摩子宮，可減少產(chǎn)后出血量。

　　(2)陰道發(fā)娩。僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內(nèi)可結束分娩者。決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產(chǎn)術。

　　若患者陰道大量流血，而當?shù)責o條件處理，可靜脈輸液或輸血，并在消毒下進行陰道填塞，以暫壓迫止血，并迅速護送轉(zhuǎn)院治療。不論剖宮產(chǎn)術后或陰道分娩后，均應注意糾正貧血及預防感染。目前，臨床上常用的就是這幾種方法，前置胎盤的具體治療辦法要根據(jù)患者具體的情況來進行確定。