在肘部,尺神經(jīng)可受直接外傷或為骨折脫臼合并傷。全身麻醉時如不注意保護,使手臂懸垂于手術臺邊,可因壓迫而引起癱瘓。在頸肋或前斜角肌綜合征,以尺神經(jīng)受損為較多。莆田盛興醫(yī)院外傷科醫(yī)生稱,尺神經(jīng)損傷后手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。盛興醫(yī)生介紹尺神經(jīng)損傷的癥狀:
1.尺神經(jīng)損傷后,皮膚感覺障礙一般限于手的尺側(cè)半面,有時包括腕的尺側(cè)。
2.肌肉萎縮在尺神經(jīng)損傷中甚為顯著,其中以骨間肌和拇收肌較明顯,次為小魚際肌群。
3.骨間肌麻痹,手指不能外展與內(nèi)收。手指的夾力減弱或消失,小指常處于外展位,而不能與環(huán)指并攏。
4.爪形手畸形,掌指關節(jié)過伸,指間關節(jié)屈曲,狀似鷹爪。一般僅限于小指與環(huán)指。因第1、2 蚓狀肌多由正中神經(jīng)支配,故示、中指多無爪形畸形。
5.尺神經(jīng)損傷后,大部分手內(nèi)部肌發(fā)生麻痹,因而握力減弱,持物不穩(wěn),動作不靈活等,對精細動作影響明顯。
6.尺神經(jīng)損傷在肘部時,除上述癥狀外,前臂屈肌尺側(cè)部分輕度萎縮,屈腕肌力減弱,并伴手橈偏。推選閱讀 尺神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)有哪些
醫(yī)生指出,尺神經(jīng)損傷修復后,手內(nèi)肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應盡早修復神經(jīng)外,腕部尺神經(jīng)運動與感覺神經(jīng)已分成束,可采用神經(jīng)束縫合,以提高手術成效。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
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