腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石

　　膽囊結(jié)石：無癥狀結(jié)石占20%-40%，10%-30%的患者在5-10年后會出現(xiàn)癥狀，有癥狀結(jié)石中60%-70%為慢性膽囊炎，20%為急性膽囊炎，10%出現(xiàn)膽道并發(fā)癥發(fā)作后2/3患者在5年內(nèi)會再次發(fā)病，有癥狀膽囊結(jié)石與膽囊ai有關(guān)，ai變率0.5%-1%無癥狀ai變率為0.01%-0.1%，結(jié)石大小也與ai變有關(guān)。

　　腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，以其創(chuàng)傷小、好的快為明顯特點，為廣大患者所認(rèn)同。腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)仍需遵循開腹膽囊切除術(shù)(OC)的治療原則，隨著手術(shù)經(jīng)驗的不斷豐富，器械設(shè)備的不斷完善，LC的手術(shù)適應(yīng)癥正在擴(kuò)大，也越來越受到膽囊結(jié)石患者的歡迎。

　　技術(shù)優(yōu)勢：

　　1、手術(shù)是在腹腔鏡直視下進(jìn)行，可清楚地將膽囊表面及周圍組織、解剖學(xué)情況盡收眼底，清晰的手術(shù)視野結(jié)合先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，基本不傷人體組織。

　　2、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的治療好率高達(dá)98%以上(炎癥粘連嚴(yán)重者只能中轉(zhuǎn)開刀)。

　　3、手術(shù)切口小、膽管損傷發(fā)生率、遲發(fā)性膽囊管殘端膽漏發(fā)生率低，術(shù)后腹腔內(nèi)出血少、對臟器功能干擾輕。

　　4、術(shù)后好的快，病人術(shù)后天即可下床活動，甚至進(jìn)食，平均3-5天出院。

　　5、手術(shù)對患者年齡、身體能否耐受手術(shù)等基本狀況與傳統(tǒng)開刀相比，無禁忌癥。

 

　　適應(yīng)癥

　　1、有癥狀的膽囊結(jié)石

　　2、有癥狀的非結(jié)石性慢性膽囊炎

　　3、有癥狀和有手術(shù)特征的膽囊隆起性疾病變

　　4、急性膽囊炎

　　5、部分無癥狀膽囊結(jié)石

　　術(shù)后護(hù)理

　　1、術(shù)后增加呼吸度，有利于氣管分泌物的排除，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2、手術(shù)后久臥床易經(jīng)脈栓塞。

　　3、促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，避免褥瘡發(fā)生，防止血栓形成。

　　4、促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連，減少腹脹，增進(jìn)食欲。

　　5、減少尿潴留，防止泌尿道感染。

　　6、不宜進(jìn)食牛奶，豆?jié){，牛奶豆?jié){是產(chǎn)氣的流質(zhì)食物，喝了之后肚子更脹氣。