莆田外科醫(yī)院如何診斷單心室

 　　單心室是一種較少見的先天性畸形，大多數(shù)單心室病人早年即有明顯的先天性心臟病表現(xiàn)，如紫紺、心動過速或體重增加緩慢等，在新生兒或嬰兒早期即引起人們注意，因此單心室的診斷需要引起患者的注意。莆田盛興醫(yī)院診斷單心室主要通過以下幾種方式來進行：

　　心電圖檢查：視單心室各亞型而不盡相同，但多數(shù)病人有心室肥大表現(xiàn)。

　　胸部X線檢查：大多數(shù)病人有心影擴大，肺血增多或減少則視有無肺動脈瓣狹窄而定。左房增大見于肺血增多或有房室瓣關(guān)閉不全者。其他方面則視各亞型的病理解剖情況而異。

　　心導管檢查和心血管造影：在二維超聲心地動圖和彩色多普勒診斷技術(shù)問世之間，需依靠心導管檢查和心血管造影以確診單心室和其類型以及合并畸形。

　　超聲心動圖檢查：二維超聲顯像已基本上可取代侵入性心導管檢查，對單心室病人作諸多方面的觀察和分析。

　　醫(yī)生稱，視診和捫診時，示心臟搏動彌散，由于許多病人其主動脈相對偏前，捫診時在胸骨左緣可感知主動脈瓣的關(guān)閉。聽診時心音可增強，第二心音也較強且單一，多數(shù)病人可聞及較響的收縮期雜音，系來自肺動脈瓣狹窄或主動脈瓣下狹窄。肺血流增多的病人在心尖區(qū)可聽到左側(cè)房室瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。

　　單心室診斷并不困難，而手術(shù)前病理解剖學診斷則不很容易。因此，在鑒別診斷上主要集中在對不同類型單心室的鑒別上，將單心室分為三種類型：

　　左心室型：以左心室形態(tài)主，右心室僅為一小殘腔;

　　右心室型：以右心室形態(tài)為主，左心室僅為殘腔，臨床上很少見;

　　中間型：左、右心室形態(tài)并存而室間隔缺如。

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