莆田外科醫(yī)院如何診斷單心室

 　　單心室是一種較少見(jiàn)的先天性畸形，大多數(shù)單心室病人早年即有明顯的先天性心臟病表現(xiàn)，如紫紺、心動(dòng)過(guò)速或體重增加緩慢等，在新生兒或嬰兒早期即引起人們注意，因此單心室的診斷需要引起患者的注意。莆田盛興醫(yī)院診斷單心室主要通過(guò)以下幾種方式來(lái)進(jìn)行：

　　心電圖檢查：視單心室各亞型而不盡相同，但多數(shù)病人有心室肥大表現(xiàn)。

　　胸部X線檢查：大多數(shù)病人有心影擴(kuò)大，肺血增多或減少則視有無(wú)肺動(dòng)脈瓣狹窄而定。左房增大見(jiàn)于肺血增多或有房室瓣關(guān)閉不全者。其他方面則視各亞型的病理解剖情況而異。

　　心導(dǎo)管檢查和心血管造影：在二維超聲心地動(dòng)圖和彩色多普勒診斷技術(shù)問(wèn)世之間，需依靠心導(dǎo)管檢查和心血管造影以確診單心室和其類(lèi)型以及合并畸形。

　　超聲心動(dòng)圖檢查：二維超聲顯像已基本上可取代侵入性心導(dǎo)管檢查，對(duì)單心室病人作諸多方面的觀察和分析。

　　醫(yī)生稱(chēng)，視診和捫診時(shí)，示心臟搏動(dòng)彌散，由于許多病人其主動(dòng)脈相對(duì)偏前，捫診時(shí)在胸骨左緣可感知主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。聽(tīng)診時(shí)心音可增強(qiáng)，第二心音也較強(qiáng)且單一，多數(shù)病人可聞及較響的收縮期雜音，系來(lái)自肺動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣下狹窄。肺血流增多的病人在心尖區(qū)可聽(tīng)到左側(cè)房室瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。

　　單心室診斷并不困難，而手術(shù)前病理解剖學(xué)診斷則不很容易。因此，在鑒別診斷上主要集中在對(duì)不同類(lèi)型單心室的鑒別上，將單心室分為三種類(lèi)型：

　　左心室型：以左心室形態(tài)主，右心室僅為一小殘腔;

　　右心室型：以右心室形態(tài)為主，左心室僅為殘腔，臨床上很少見(jiàn);

　　中間型：左、右心室形態(tài)并存而室間隔缺如。

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