腹部損傷是創(chuàng)傷死亡的常見原因之一，如果沒有及時得到處理和治療，可引起大量的出血、腹腔感染、休克等，其發(fā)病急、變化快，病情危重，死亡率可達5%—8%，如不及時診治可對傷員的生命構成嚴重的威脅。那么首先醫(yī)院對于腹部損傷都是怎么診斷的呢?
莆田盛興醫(yī)院外傷科醫(yī)生指出，了解受傷史和檢查體征是診斷腹部損傷的主要內容，但有時因傷情緊急，了解受傷史和檢查體征常與一些必要的治療措施(如止血、輸液、抗休克、維持呼吸道通暢等)同時進行。而腹部創(chuàng)傷不論是開放傷或閉合傷，首先應確定有無內臟損傷，再分析臟器損傷的性質，部位和嚴重程度，同時還應注意有無腹部以外的，對生命威脅較大的多處損傷，以便早期作出正確診斷，及時治療。推選閱讀 腹部創(chuàng)傷的急救方法有哪些
腹部閉合性損傷的臨床表現
腹壁損傷：常見表現是局限性腹壁腫、疼痛和壓痛，有時可見皮下淤斑，程度和范圍不隨時間推移而加重或擴大。
實質性臟器破裂：主要表現是內出血。表現為面色蒼白、脈率加快，嚴重時可出現失血性休克。除肝內膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴重。
空腔臟器破裂：強烈的腹膜刺激征是主要表現，同時伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，有時可有氣腹征，稍后可出現全身感染的表現。
對于腹部閉合性損傷的主要輔助診斷方法：診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術，陽性率可達90%以上，對傷者較重者尤為適用。對腹腔穿刺抽到的液體或灌洗后的液體，進行肉眼或顯微鏡下檢查，必要時涂片、培養(yǎng)或測定淀粉酶含量。腹腔灌洗對腹內少量出血比一般診斷性穿刺術更可靠，有利于早期診斷并提高確診率。推選閱讀 如何診斷腹部創(chuàng)傷
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