莆田痛風(fēng)患者日常防治

　　莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生說，痛風(fēng)發(fā)病率在不斷升高，但很多人認(rèn)為痛風(fēng)只是造成關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)不然，不但痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎容易反覆發(fā)作，而且痛風(fēng)還可能并發(fā)代謝性心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、高脂血癥、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗等伴發(fā)和互相影響，并被證實(shí)可能直接造成心血管疾病。

　　另外痛風(fēng)多半是吃出來的，有醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，筵席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也較多。臨床上經(jīng)常碰到頭一天晚上吃了較多的魚、蝦、啤酒等，第二天痛風(fēng)發(fā)作出現(xiàn)腳趾、足踝或其他關(guān)節(jié)劇痛的病例。因此痛風(fēng)患者要特別注意從飲食上防治痛風(fēng)。

　　痛風(fēng)患者日常應(yīng)注重防治痛風(fēng)

　　1、飲食方面要“忌口”

　　飲食注意低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。盡管食物中所含的嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因，但卻使血尿酸濃度迅速升高，達(dá)到發(fā)作臨界狀態(tài)。控制含嘌呤高的食物，能減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)。

　　2、避免酒精飲料，包括啤酒和葡萄酒

　　酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同時(shí)乙醇還能使尿酸合成增加。乙醇對(duì)痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重得多，特別是在饑餓后同時(shí)大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

　　3、控制蛋白質(zhì)攝入量，小于每公斤體重1克/每天。

　　4、多吃新鮮蔬菜、水果，少食豆類。

　　5、多飲水：每天2000毫升以上，保證尿量, 增加尿酸排泄。

　　6、使用碳酸氫鈉口服，將尿酸堿度維持在6.5-6.9。堿化尿液有利于尿酸鹽晶體溶解和從尿液排出。

　　7、注意避免暴飲暴食或饑餓。

　　8、妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林。

　　9、積極治療與痛風(fēng)相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50%—60%以下。

　　10、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長(zhǎng)途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動(dòng)等因素有關(guān)，這可能系局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風(fēng)病人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累、精神緊張、感染、手術(shù)，穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷。一般不主張痛風(fēng)病人跑步或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

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