常見的膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些

　　莆田盛興醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生指出，神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細胞瘤，簡稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。膠質(zhì)瘤以男性較多見，特別在多形性膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質(zhì)母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎多發(fā)生在兒童。

　　對于膠質(zhì)瘤，常見的治療方法主要有以下幾種：

　　1、手術(shù)治療

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主，但由于腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當部位者外，難以作到全部切除，一般都主張綜合治療，即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等，可延緩覆發(fā)及延長生存期。并應(yīng)爭取作到早期確診，及時治療，以提高治療成效。晚期不但手術(shù)困難，危險性大，并常遺有神經(jīng)功能缺失。特別是噩性程度高的腫瘤，常于短期內(nèi)覆發(fā)。

　　手術(shù)治療原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。對位置相對表淺、體積較大膠質(zhì)瘤首先手術(shù)切除。手術(shù)完全在神經(jīng)外科顯微鏡下進行操作，采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)在術(shù)中導(dǎo)航等操作下切除腫瘤。

　　2、兔疫治療

　　在理論上也具可行性， 通過調(diào)整、提高機體免疫系統(tǒng)功能， 清除殘留的腫瘤細胞， 達到真正的治療好。人們進行了諸多的嘗試， 包括過繼兔疫治療、主動兔疫治療， 但多數(shù)并不成功。向膠質(zhì)瘤患者輸注淋巴因子活化的殺傷細胞并未證明有臨床成效。細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞及自然殺傷細胞能否達到理想的成效尚不肯定。對膠質(zhì)瘤逃避宿主免疫監(jiān)控理論的不斷認識以及膠質(zhì)瘤腫瘤疫苗的研究很有吸引力，特別是基于樹突狀細胞的各種腫瘤疫苗如膠質(zhì)瘤—DC 融合疫苗等很有前景。

　　3、放射治療

　　ai癥就像‘小老鼠’，會到處‘亂竄’，即轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)通常只可以局部切除腫瘤的原發(fā)部位，而放療則可以殺滅包括腫瘤的亞臨床病灶。術(shù)前術(shù)后放療就是利用其與外科手術(shù)的互補來達到木艮治目的。術(shù)前放療還可以使腫瘤縮小，形成假性包膜，從而使手術(shù)切除率提高。通常，放療與手術(shù)間隔時間以2~4周為宜，照射劑量為木艮治量的2/3左右為好。

　　4、動力學(xué)治療

　　術(shù)前12～36h 靜脈注射能優(yōu)先被腫瘤細胞攝取的光敏物質(zhì)， 如5- 氨基乙酰丙酸、光卟啉等。術(shù)中瘤床經(jīng)適當波長的光照射后被瘤細胞攝取的藥物激活產(chǎn)生大量氧自由基， 促使瘤細胞凋亡， 也有術(shù)中瘤腔放置光導(dǎo)纖維術(shù)后多次照射的技術(shù)， 成效較單次照射好。Ⅲ期隨機對照試驗顯示光動力學(xué)治療方式的成效仍有爭議。

　　5、術(shù)后化療

　　腦膠質(zhì)瘤的化療一直是頗受爭議的話題， 以往有觀點認為， 由于血腦屏障及腫瘤的異質(zhì)性和內(nèi)在耐藥性的存在，化療很難奏效。臨床上對噩性腦膠質(zhì)瘤患者在化療前檢測MGMT 蛋白表達，指導(dǎo)選擇化療方案，可以明顯提高近期治療成效(成效率35%，傳統(tǒng)亞硝脲類藥物對噩性腦膠質(zhì)瘤的成效率僅20%)，值得進一步深入研究。

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