莆田男人患上無精癥怎么辦?莆田盛興醫(yī)院男科醫(yī)生指出,精子在孕育生命中起到至關重要的作用,而無精子癥的產生,會對男性的生育造成極大的影響。無精癥是男性不育癥中較為嚴重的一種,同時有很多患者是因為先天性原因,治療起來非常復雜。因此患者在發(fā)病后要及時到醫(yī)院接受檢查,找出發(fā)病原因,針對性治療。
對于無精癥的治療,需找準無精子癥的病因,主要有以下幾點:
1、特發(fā)性精子減少,長期大量注射雄激素,由于負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低,導致精子減少或缺乏。
2、藥物影響,可直接或間接影響精子生成,如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。
3、放射線照射,對幼稚細胞,包括生精上皮較為敏感,可使精子細胞分裂遲滯或停止,甚或造成不可逆性破壞。
4、先天性睪丸異常、生殖細胞發(fā)育不全、雙側隱睪或先天性無睪等男性的先天性異常也是其患病的病因之一。
5、男性泌尿生殖系統(tǒng)的感染會造成附睪遠端及輸精管內的阻塞,結核也會使附睪受到破壞,另外附睪囊腫也會壓迫到男性的附睪管造成阻塞,致使無精癥的發(fā)生。
6、先天性畸形、附睪體尾明顯萎縮、附睪位置異常、附睪管完全閉鎖或附睪頭正常而附睪中部及附睪尾部發(fā)育不全或完全缺乏,同時有泌尿生殖道的其他畸形,導致輸精管道的阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外。
因此在治療前為了明確原因,無精癥患者需要做好檢查。具體男性無精癥檢查項目有:
1、血清檢查:對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。
2、染色體檢查:對無精癥患者進行染色體檢查。
3、精液檢查:精液檢查的結果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中精液量少的 主要原因是精液收集不完全,因此,常規(guī)要求收集2份標本。
4、睪丸活檢:睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷?!贰贰?a target="_blank" href="/jzycby/3040/" title="檢查精子質量的項目有哪些" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px; ">檢查精子質量的項目有哪些
一般治療無精癥的方法有:
一、內分泌治療:內分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說明是低促性腺激素功能減退,可以應用hCG或hMG進行治療,需要一年的時間即可成效;高泌乳素血癥患者可以應用溴隱停治療,若檢查泌乳素過高,應做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子癥,應對此做放療或手術治療。
二、精索靜脈曲張的治療:檢查是精索靜脈曲張引起的無精子癥,原則上都可經手術治療。在做手術前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結扎術后的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結果睪丸已經嚴重損傷,并且是不可逆的損傷,則沒有必要做此手術。若睪丸的受損的程度輕微,手術后有好的成效。
三、隱睪的治療:隱睪主張在2歲前進行手術治療,若時間越晚,對生育的影響越大,如成年后發(fā)生無精子癥時再手術,對睪丸的生精功能無改善,手術的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時,要及時治療,否則后悔莫及。
四、輸精管,附睪的治療:檢查睪丸活檢正常,引起無精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術治療。
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