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      莆田男人患上無精癥怎么辦

      發(fā)表時間:2014-10-27     編輯:莆田盛興醫(yī)院   點擊: 100次

         莆田男人患上無精癥怎么辦?莆田盛興醫(yī)院男科醫(yī)生指出,精子在孕育生命中起到至關(guān)重要的作用,而無精子癥的產(chǎn)生,會對男性的生育造成極大的影響。無精癥是男性不育癥中較為嚴(yán)重的一種,同時有很多患者是因為先天性原因,治療起來非常復(fù)雜。因此患者在發(fā)病后要及時到醫(yī)院接受檢查,找出發(fā)病原因,針對性治療。

        對于無精癥的治療,需找準(zhǔn)無精子癥的病因,主要有以下幾點:

        1、特發(fā)性精子減少,長期大量注射雄激素,由于負(fù)反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低,導(dǎo)致精子減少或缺乏。

        2、藥物影響,可直接或間接影響精子生成,如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。

        3、放射線照射,對幼稚細(xì)胞,包括生精上皮較為敏感,可使精子細(xì)胞分裂遲滯或停止,甚或造成不可逆性破壞。

        4、先天性睪丸異常、生殖細(xì)胞發(fā)育不全、雙側(cè)隱睪或先天性無睪等男性的先天性異常也是其患病的病因之一。

        5、男性泌尿生殖系統(tǒng)的感染會造成附睪遠(yuǎn)端及輸精管內(nèi)的阻塞,結(jié)核也會使附睪受到破壞,另外附睪囊腫也會壓迫到男性的附睪管造成阻塞,致使無精癥的發(fā)生。

        6、先天性畸形、附睪體尾明顯萎縮、附睪位置異常、附睪管完全閉鎖或附睪頭正常而附睪中部及附睪尾部發(fā)育不全或完全缺乏,同時有泌尿生殖道的其他畸形,導(dǎo)致輸精管道的阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外。

        因此在治療前為了明確原因,無精癥患者需要做好檢查。具體男性無精癥檢查項目有:

        1、血清檢查:對于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常則無需行進一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。

        2、染色體檢查:對無精癥患者進行染色體檢查。

        3、精液檢查:精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中精液量少的 主要原因是精液收集不完全,因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

        4、睪丸活檢:睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷。》》》檢查精子質(zhì)量的項目有哪些

        一般治療無精癥的方法有:

        一、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說明是低促性腺激素功能減退,可以應(yīng)用hCG或hMG進行治療,需要一年的時間即可成效;高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療,若檢查泌乳素過高,應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子癥,應(yīng)對此做放療或手術(shù)治療。

        二、精索靜脈曲張的治療:檢查是精索靜脈曲張引起的無精子癥,原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,并且是不可逆的損傷,則沒有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微,手術(shù)后有好的成效。

        三、隱睪的治療:隱睪主張在2歲前進行手術(shù)治療,若時間越晚,對生育的影響越大,如成年后發(fā)生無精子癥時再手術(shù),對睪丸的生精功能無改善,手術(shù)的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時,要及時治療,否則后悔莫及。

        四、輸精管,附睪的治療:檢查睪丸活檢正常,引起無精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術(shù)治療。

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