莆田外科怎么診斷腦積水

 　　莆田盛興醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生介紹說，腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱，患有腦積水的患者常有呼吸困難、缺氧、嘔吐、多汗、發(fā)熱，若應(yīng)用脫水劑和利尿劑，很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。因此對于腦積水需要及早做好診斷和治療。那么首先莆田外科是怎么診斷腦積水的呢?

　　神經(jīng)外科醫(yī)生介紹說，腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在較早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)破壺聲征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲嫻、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。推選閱讀 引起胎兒腦積水的原因有哪些

　　因此對于腦積水的診斷需做好以下檢查：

　　1、顱骨X線片可見顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;

　　2、腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;

　　3、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

　　4、CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。

　　在老年人，腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對腦室系統(tǒng)擴(kuò)大相鑒別。兩者可以從癥狀，影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行鑒別。單純的腦萎縮，沒有腦積水的典型癥狀，如癡呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看，腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦溝增寬，關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。

　　對于腦積水的治療，神經(jīng)外科醫(yī)生指出，50%的先天性腦積水病兒在2～5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需治療。其余50%癥狀逐漸惡化稱為進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者，可采取手術(shù)治療。而對于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均不透宜手術(shù)。推選閱讀 莆田外科手術(shù)如何治療腦積水

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