女性盆腔生殖器官炎,常伴有各種程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。嚴(yán)重者整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,而慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。因此女性要避開盆腔腹膜炎,要了解哪些因素會(huì)引起盆腔腹膜炎,從而避免與這些因素接觸。那么引發(fā)盆腔腹膜炎的原因有哪些呢?
(一)急性輸卵管炎癥播散:輸卵管急性炎癥時(shí),管腔中膿液通過腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性疾病變。這是較為多見的盆腔腹膜炎的病因。因此,當(dāng)發(fā)生輸卵管炎、卵巢炎等盆腔炎癥時(shí),務(wù)必積極治療,以防出現(xiàn)炎癥播散而誘發(fā)盆腔腹膜炎的情況。
(二)不注意經(jīng)期衛(wèi)生:月經(jīng)期性交或頻繁不潔性交等,將細(xì)菌帶入宮腔,并逆行感染,形成為盆腔炎,較后發(fā)展為盆腔腹膜炎。
(三)宮內(nèi)操作消毒不嚴(yán)格:未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作,如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
此外,盆腔腹膜炎的原因包括性傳播疾病如琳病,感染后琳病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。而分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而整個(gè)盆腔引起炎癥,這些都是盆腔腹膜炎的原因。盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí),可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
婦科醫(yī)生指出,對(duì)于盆腔腹膜炎,木艮據(jù)病史、癥狀及體征,不難作出診斷,但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外,有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀,如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等,特別腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀,有時(shí)確與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別,而少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛,又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應(yīng)詳詢病史,參考全身其他情況(如體溫、血壓及一般情況等)才能得出診斷。推選閱讀 盆腔腹膜炎的癥狀有哪些
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