確診胰腺炎需做哪些檢查

 　　胰腺炎是一種由于胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，如果急性發(fā)作則引發(fā)急性胰腺炎，但是如果長(zhǎng)期拖延不治也會(huì)引發(fā)慢性胰腺炎，在治療前醫(yī)生通常需要檢查病因再行對(duì)癥治療。那么確診胰腺炎病因的話要做哪些檢查呢?

　　白細(xì)胞。計(jì)數(shù)一般為10～20×109/L之間，如感染嚴(yán)重則計(jì)數(shù)偏高，并出現(xiàn)明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型。

　　血清鈣測(cè)定。正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1 )。在發(fā)病后兩天血鈣開(kāi)始下降，以第4～5天后為顯著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下。

　　B超與CT。均能顯示胰腺腫大輪廓，滲夜的多少與分布，對(duì)假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。

　　腹部平片。可見(jiàn)十二指腸充氣表示近段空腸麻痹擴(kuò)張還可見(jiàn)結(jié)腸中斷征表示橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張脾曲結(jié)腸和遠(yuǎn)段結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體影或可見(jiàn)到膽結(jié)石影和胰管結(jié)石影及腰大肌影消失等是急性胰腺炎的輔助診斷方法。

　　血、尿淀粉酶測(cè)定。淀粉酶測(cè)定是被較廣泛應(yīng)用的診斷方法血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得血清淀粉酶值明顯升高>500 U/dl(正常值40～180 U/dlSomogyi法)，其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測(cè)定也為診斷本病的一項(xiàng)敏感指標(biāo)尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng)尿淀粉酶明顯升高(正常值80-300U/dlSomogyi法)具有診斷意義。

　　ERCP。可能見(jiàn)到主胰管有局限性擴(kuò)張和狹窄，或呈串珠狀改變，管壁不規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)到管腔閉塞、結(jié)石或胰管呈囊狀擴(kuò)張等，木艮據(jù)主胰管的直徑，慢性胰腺炎分為大胰管型(直徑7mm)和涉及胰管(直徑≤3mm)兩種。

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