莆田盛興醫(yī)院兒科醫(yī)師指出，在發(fā)熱過程中，由于產熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化，所以發(fā)熱一般可分為四個階段：
(1)前驅期：許多發(fā)熱疾病可無此期癥狀。此期癥狀持續(xù)時間，木艮據發(fā)熱疾病的具體情況而不同，主要表現：全身不適、疲倦乏力、腰背及四肢痛、頭痛、食欲減退、精神不穩(wěn)定、低熱;有些發(fā)疹性疾病，在全身皮疹出現前，可有前驅疹，如麻疹前驅期時，口腔粘膜可出現費克氏斑。
(2)體溫上升期：此期的特點是產熱多而散熱少，因此產熱占優(yōu)勢，故體溫升高。致熱原進入機體后改變了體溫調節(jié)中樞的興奮性，使患者皮膚血管收縮，排汗減少，同時由于體內代謝增強，以及因寒冷感覺，而反射性地引起豎毛肌收縮，并使肌肉群收縮形成寒戰(zhàn)等均可使產熱增加。臨床上表現為皮膚蒼白、干燥、無汗、“雞皮疙瘩”，觸摸患兒皮膚有冷感;如發(fā)生寒戰(zhàn)，預示將發(fā)生高熱。
(3)高溫持續(xù)期：此時體溫已達高峰，本期的特點是散熱過程開始增強，體溫調節(jié)中樞不斷加強調節(jié)作用。由于散熱過程開始增強，病人體表皮膚血管擴張，呼吸加強，開始排汗等，使體溫不再繼續(xù)升高。但這時由于體內仍受致熱物質的不斷刺激，產熱并未降低，所以此期產熱和散熱在新的基礎上重新建立相對的平衡，使體溫維持在一定的高水平上。臨床上表現為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加強、出汗等，此期出現高熱可持續(xù)幾小時(如瘧疾)或數天(如肺炎)，甚至幾周以上(如傷寒)。
(4)體溫下降期：本期是發(fā)熱的結尾。它的特點是散熱過程占優(yōu)勢，體溫恢復正常。由于機體的防御作用或采取了適當的治療，使致熱原在體內的作用逐漸消失或減弱，產熱減少，同時通過體溫調節(jié)中樞的調節(jié)，散熱仍處于較高水平，病人體表皮膚血管擴張，大量出汗，散熱加強，于是體溫開始下降，產熱和散熱終于恢復正常的相對平衡狀態(tài)。體溫下降的方式，一般是漸退，即在幾天之內體溫逐漸恢復正常(如傷寒);也有驟退的，即體溫在十幾個小時或更短的時間內降到正常，甚至低于正常(如大葉性肺炎)。在體溫下降時，由于大量出汗，喪失大量的體液，因此對于高熱病人、小兒在使用退熱藥時，必須慎重，以防造成虛脫及其他并發(fā)癥。
因此，當嬰幼兒發(fā)熱過高時，應該采取積極措施，尋找發(fā)熱原因，以便針對病因進行治療。同時，應該采取物理降溫、藥物降溫等對癥處理措施。并且要注意補充水分和營養(yǎng)，鼓勵患兒多飲水，給予易消化的高熱量、高維生素、高糖、高蛋白、低脂肪的飲食。
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