莆田腰椎滑脫怎么治療好?腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾患,莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生介紹說(shuō),腰椎一共有5節(jié),它們工整地排列,彼此對(duì)齊。而在某些情況下,腰椎之間出現(xiàn)了“錯(cuò)位”(這種錯(cuò)位往往是上位的腰椎向前滑移),我們把腰椎之間的這種移動(dòng)和錯(cuò)位稱為“腰椎滑脫”。因此為了避免腰椎滑脫給患者帶來(lái)更為嚴(yán)重的危害,及早的治療是關(guān)鍵。
骨科醫(yī)生介紹說(shuō),腰椎滑脫患者會(huì)出現(xiàn)以下這些癥狀:
①坐骨神經(jīng)受累:峽部斷裂處的纖維結(jié)締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)木艮,滑脫時(shí)腰5或骶1神經(jīng)木艮受牽拉,可發(fā)生向下肢的放射痛或麻木感,患者的痛麻癥狀可出現(xiàn)在兩側(cè),但因腰椎紊亂后的扭曲側(cè)彎可使兩側(cè)受損程度不一,所以病人的癥狀也就有所不同,甚至該病的癥狀只在單側(cè)出現(xiàn)。
②腰骶部疼痛:導(dǎo)致該病的原因是脊柱不穩(wěn)或因局部結(jié)構(gòu)紊亂易于牽拉勞損。本病疼痛可在勞累后逐漸出現(xiàn),或于一次扭、傷之后持續(xù)存在。患者站立、彎腰時(shí)加重,臥床休息后減輕或消失。疼痛涉及到腰骶部,多為鈍痛,極少數(shù)腰椎滑脫病人可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨處痛。
懷疑為本病時(shí),拍腰椎側(cè)、斜位X光片,可明確診斷,X線平片對(duì)腰椎滑脫的診斷和治療方案的制定十分重要。但有的需做CT,核磁檢查,來(lái)明確是否合并椎管狹窄及椎間盤突出癥等并發(fā)癥。
腰椎滑脫一度者,腰椎滑脫治療包括嚴(yán)格臥床休息2~3天,結(jié)合理療如熱療,口服消炎止痛藥及高選擇性肌松劑。此外還可以佩戴支具或腰圍(較好定做)。腰椎滑脫程度較重達(dá)到二級(jí)或二級(jí)以上、合并有椎間盤突出、合并有明顯椎管狹窄或保守治療無(wú)效者,則應(yīng)該積極采用手術(shù)治療。
藥物治療:非甾體類抗炎藥、病灶注射、神經(jīng)阻滯治療、中醫(yī)藥等。
牽引治療:目前較常見的是骨盆牽引。采用仰臥臀部墊枕牽引治療腰椎滑脫,符合生物力學(xué)的作用原理,能夠增加腰椎后凸的力量,減少骨盆前傾。另一方面可使腰椎間隙特別是L5~S1的后側(cè)間隙明顯增大,腰骶角變小,可減少L5滑脫的剪力。同時(shí)由于腰椎持續(xù)后凸,對(duì)骶棘肌可產(chǎn)生牽引作用,緩解骶棘肌的反射性痙攣和減輕軟組織的無(wú)菌性炎癥,有利于減輕腰椎滑脫的剪力,并且還可減輕黃韌帶的折疊、粘連及其對(duì)椎管和神經(jīng)木艮的影響,故能取得良好治療成效。
物理治療:熱療、冰療、超聲、電刺激等均有助于緩解癥狀。
腰椎滑脫晚期危害——腰椎滑脫經(jīng)常由于L3-4椎體半脫位,神經(jīng)木艮受牽拉,下肢疼痛嚴(yán)重影響活動(dòng)。而不及時(shí)治療,還會(huì)發(fā)展造成脊椎側(cè)彎嚴(yán)重后果。而傳統(tǒng)的開放性手術(shù)雖能治療好,但切口大、痛苦大、恢復(fù)慢、費(fèi)用高、并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥多,給患者心理和經(jīng)濟(jì)方面帶來(lái)負(fù)擔(dān)。而保守治療只能暫時(shí)緩解癥狀,無(wú)法木艮治腰椎間盤突出癥?!贰贰?a target="_blank" href="/yjls/2521/" title="哪些情況會(huì)引起腰椎滑脫" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">哪些情況會(huì)引起腰椎滑脫
如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無(wú)明顯緩解,仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無(wú)效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,醫(yī)生會(huì)木艮據(jù)患者的情況選擇合適的手術(shù)方案。如后路滑脫復(fù)位、椎弓木艮螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。其原理是先通過一定的方法將滑脫的椎體復(fù)位,然后再將相鄰的腰椎進(jìn)行融合,防止再次滑脫并恢復(fù)了腰椎的穩(wěn)定性。如果有神經(jīng)木艮的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)木艮管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
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