莆田女性子宮出血的檢查很多女性患了子宮方面的疾病，其中子宮出血是其中的一種，如果稍不留意可能就會有其他疾病的發(fā)生。如果女性患了子宮出血的疾病該做什么檢查呢？下面由莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生為大家解答。
檢查目的在于確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型，并排除生殖道器質(zhì)性疾病變所致出血。月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期，代之以不同頻率的經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血，時流時止，血量也時多時少。無排卵供血一般無疼痛，失血過多時常伴有貧血。
一、病史
仔細詢問個人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征)、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程，尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量、治療成效、激素測定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。
二、查體
注意全身營養(yǎng)狀況，有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征(出血點、淤斑、紫癜和黃疸)、淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。
三、婦科檢查
未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。
四、輔助檢查
目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化。
1、診斷性刮宮：欲監(jiān)測排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須 彳切 底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。
2、排卵和黃體功能監(jiān)測。
(1)基礎(chǔ)本溫(BBT)：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
(2)陰道細胞學(xué)和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查：評估排卵和黃體功能。
(3)激素測定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(4)超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。
3、血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
4、肝腎功能檢查：包括：總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測定?！贰贰菲翁锱宰訉m出血的癥狀
病因
1、全身性因素：包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、HPO軸功能失調(diào)：包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
3、子宮和子宮內(nèi)膜因素：包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。
4、醫(yī)源性因素：包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
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