莆田子宮畸形應該怎么治療?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:子宮畸形是常見的女性生殖道畸形,近年來,隨著weichuang技術的發(fā)展和臨床應用的普及,宮腔鏡和腹腔鏡技術已經(jīng)成為診治子宮畸形的常規(guī)手段。
手術過程包括:①宮腹腔鏡聯(lián)合檢查:腹腔鏡下檢查子宮輪廓特征、大小、雙輸卵管卵巢外形以及盆腔其他部位存在的病變。宮腔鏡觀察子宮腔內的形態(tài)、雙側宮角與輸卵管開口情況、內膜厚度、有無占位病變存在等。②腹腔鏡監(jiān)護宮腔鏡手術:宮腔電切鏡進行腔內手術操作,切除中隔,子宮底部“透光試驗”觀察子宮底部子宮腔內透出的光亮是否均勻,同時在腹腔鏡下注意觀察子宮漿膜面局部的變化,如起小水泡、局部組織蒼白或有淤血斑,上述改變說明即將穿孔,如果發(fā)現(xiàn)子宮穿孔和活動性出血,腹腔鏡下進行凝固或縫合處理。③腹腔鏡手術:對盆腔內其他器官的病變,進行相應的腹腔鏡手術。
宮腹腔鏡聯(lián)合是診斷子宮畸形的可靠方法
由于子宮是女性生殖系統(tǒng)中較為隱蔽的器官,長久以來,對子宮畸形的診斷主要依靠影像學檢查,子宮輸卵管造影作為子宮畸形的經(jīng)典診斷方法,不僅能夠觀察子宮腔內的異常,還能同時評估雙側輸卵管的通暢情況,但子宮畸形的診斷沒有特異性征像,容易受造影劑、宮腔形態(tài)以及讀片解釋差異等因素影響。B超檢查受宮腔變形或宮腔線紊亂的影響,容易把子宮內膜息肉、宮腔粘連和子宮中隔相混淆。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡聯(lián)合檢查,是在直視觀察子宮腔的同時,對子宮外形結構和輪廓特征進行的同步檢查,其診斷較單項宮腔內或宮腔外檢查更為準確。盡管宮腔鏡和B超對子宮畸形都有較高的預測價值,但是,對于不同類型的子宮畸形判斷仍有一定局限,殘角子宮畸形術前宮腔鏡檢查易誤診為單角子宮,對于子宮的形態(tài)學異常應結合子宮腔和子宮外形改變綜合診斷。
聯(lián)合手術是矯治子宮畸形的weichuang途徑
子宮畸形的傳統(tǒng)矯治方法是經(jīng)腹子宮整形術,手術創(chuàng)傷大,出血多,術后子宮斑痕形成。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡矯治子宮畸形,不需切開子宮,在weichuang傷環(huán)境下整復子宮的異常結構,使子宮腔恢復正常解剖學形態(tài),對宮腔內病變如子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等以及腹腔內病變也進行了相應治療,取得較好的手術治療成效?!贰贰?a target="_blank" href="/zgjx/690/" title="子宮畸形會影響不孕嗎" style="outline: none; text-decoration: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">子宮畸形會影響不孕嗎
腔鏡監(jiān)護為子宮畸形矯治提供了安全保障
子宮畸形矯治是子宮的整復性手術,操作難度大,及早發(fā)現(xiàn)和及時處理子宮穿孔等并發(fā)癥,對保證手術成功至關重要。腹腔鏡監(jiān)護能夠直接觀察子宮漿膜面的變化,還可以及時撥開腸管或其他鄰近器官,避免宮腔鏡作用電極及其熱傳導造成的損傷。與超聲監(jiān)護相比,腹腔鏡監(jiān)護不僅能夠及時診斷子宮穿孔以及發(fā)現(xiàn)是否由于穿孔造成盆腔其它臟器的損傷,同時還可以修補穿孔和處理其他臟器損傷,克服了單一B超監(jiān)護只能提示但不能處理子宮穿孔的局限。
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